Быстрый переход
закрыть
Общество

Порядок оформления полиса ОМС

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – граждане) полис выдается без ограничения срока действия.

Полисом обязательного медицинского страхования (далее также –медицинский полис, полис ОМС)  является документ, подтверждающий при наступлении страхового случая право застрахованного лица на бесплатное оказание ему медицинской помощи в объёмах, установленных базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Медицинский полис действует на всей территории Российской Федерации.

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – граждане) полис выдается без ограничения срока действия.

Полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом ОМС сведений о застрахованном лице в Единый регистр на основании заявления такого лица о включении в Единый регистр либо на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета таких сведений в рамках межведомственного информационного взаимодействия.

Полис, в том числе электронный, выдается в день подачи заявления о включении в Единый регистр. При этом электронный полис выдают посредством использования Единого портала госуслуг. Полис на материальном носителе выдается в общем случае по запросу застрахованного лица (его представителя) на основании соответствующего заявления в установленные сроки (ч. 2 ст. 46 Закона N 326-ФЗ).

Впервые получить полис ОМС можно:

- онлайн через Госуслуги; 

-через страховую компанию; 

-лично через МФЦ.

Документы необходимые для получения полиса ОМС:

гражданам требуется предоставить паспорт, СНИЛС и заявление на оформление полиса ОМС.

дети до 14 лет — свидетельство о рождении, СНИЛС ребенка (если есть), паспорт одного из родителей или законного представителя и заявление на оформление.

граждане от 14 до 18 лет должны предоставить паспорт, СНИЛС, заявление и паспорт одного из родителей или законного представителя.

иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в России, должны предоставить паспорт, вид на жительство, СНИЛС и заявление на оформление полиса.

для беженцев требуется паспорт, удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства, СНИЛС (при наличии) и заявление на оформление//полиса.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданину необходимо выбрать страховую медицинскую организацию.

Гражданин направляет в выбранную им страховую медицинскую организацию соответствующее заявление о выборе, форма которого утверждена письмом ФФОМС от 30.12.2011 № 9161/30-1/и.

Заявление подаётся гражданином лично или через своего представителя (для ребёнка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объёме до достижения совершеннолетия – законным представителем).

В день получения такого заявления страховая медицинская организация выдаёт гражданину временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В указанный период страховая медицинская организация и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляют проверку на наличие у застрахованного лица действующего медицинского полиса в региональном и центральном сегментах единого регистра застрахованных лиц.

При наличии таких сведений гражданину направляется уведомление об отказе в выдаче полиса ОМС. Выдача полисов осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных страховой медицинской организацией.

Оформление электронного полиса онлайн через портал Госуслуги:

·                     для получения полиса нужна подтверждённая учётная запись на Госуслугах.

Подтвердить её можно лично или онлайн;

·                     необходимо подать заявление, на оформление электронного полиса.

·                     для оформления полиса ребёнку потребуются данные свидетельства о рождении;

·                     данные полиса, его номер, контакты страховой компании и сведения о прикреплении к поликлинике будут доступны в личном кабинете.

Выдача дубликата полиса ОМС.

Выдача дубликата полиса обязательного медицинского страхования осуществляется в случаях:

1. ветхости и непригодности  полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

2. утери полиса.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению гражданина в страховую медицинскую организацию о переоформлении, форма которого утверждена письмом ФФОМС от 30.12.2011 № 9161/30-1/и.

Помощник Ялуторовского межрайонного прокурора                  Сармурзин Р.Ш.

Материалы на тему "прокуратура"

Общество

Генпрокуратура России оценила актерские способности голливудских активистов

Фонд с голливудским размахом проводит работу, направленную на дискредитацию России.

Общество

Каковы цели и задачи пробации в Российской Федерации?

Выделяется три вида пробации: исполнительная, пенитенциарная и постпенитенциарная.

Общество

Какие суды рассматривают дела о признании информационных материалов экстремистскими?

Ранее рассмотрение подобных дел осуществлялось судами общей юрисдикции районного уровня.